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医者仁心,我,全球大外科第一人

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第390章 这就是“神”与人的区别
    这就已经好了?Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术,就算是在开腹全视野的情况下,也不可能完全的这么快吧。     国内的医学界,都在流传陆晨手术的厉害。     可是现在亲眼所见,不得不承认,陆副院长的手术,的确是已经到了一种夸张的地步。     难怪陆副院长要坚持微创手术,有这样的实力,微创手术自然是最好的选择。     至于此时的陆晨,则是一脸淡定之色。     手术做到现在,才刚刚进入正题,实在是没有什么好兴奋的。     而陆晨这一次使用的是微创纳米刀治疗手段。     说实话,此刻对于杨主任来说,心里根本就没底。     别说是国内了,就算是在国外,使用纳米刀的技术都还没有成熟。     去年医院要引进纳米刀的设备,杨主任第一个就表示了反对。     可是用刘院长的话来说,医院必须要与国际接轨。     所以这才排除了众议,把这套设备带回了国内。     可以说,就连陆晨都没有想到,苏北医院竟然会有这样的一套设备。     要知道,几年前的梅奥医疗国际,这才刚刚引进了没多久。     所以,这套设备直到现在,还是第一次使用。     这。。。     好吧,要不是陆副院长的话,天知道这套价值连城的设备,要被丢弃在仓库多久。     纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术,它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔,破坏细胞内平衡,使细胞快速凋亡。     纳米刀的优势是在杀死肿瘤细胞的同时,不破坏血管、神经、胆管、骨骼,因此特别适用于伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的胰腺癌。     当然,这一台手术,不可能单单只使用纳米刀。     而是在最后的时刻,把伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的部分彻底消融。     甚至可以说,在有了这套设备后,陆晨的成功率直接拉满。     这玩意儿,上中心今年才刚刚得以采购,没想到,倒是被苏北医院走在了前头。     杨主任:呵呵。。。都吃灰一年了。     “腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在,不过在安全期间,一会还是看病理切片。”     “好。”     此时,所有人都听从陆晨的指令。     “陆副院长,我们还是确定无瘤原则?”     “自然。”     “知道了。”     所谓的无瘤原则,就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。     而这就需要足够的切除范围。     胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/3~1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm。     十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。     说实话,用微创来做,一般的主刀根本就达不到这样的技术。     就算是让杨主任亲自上场。     没有个5小时的时间,估计都别想切除干净。     “找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。”     陆晨的速度非常快,已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位,在空肠上段进行了离断。     就这样的速度,简直是把杨主任给惊呆了。     自己要五个小时才有可能完成的手术,陆副院长到现在只用了一个半小时?     这。。。     打击来的如此突然?     “准备胰颈部切断,患者状态?”     “额。。。哦,患者血压正常,心跳正常。”     就连此时的麻醉,都已经被陆晨完美的操作所吸引了。     这简直就是在做“艺术品。”     “麻醉集中精力。”     “抱歉。”     这也就是别人家的麻醉,要是上中心的麻醉这样,陆晨估计早就已经训斥了。     麻醉最关键的是什么?     手术的时候分心,这简直就是致命的。     “胰颈部切断完毕,先拿去做病理。”     “好。”     送去病理的期间,陆晨也没有闲着,而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。     在标准的淋巴结清扫范围下,应获取15 枚以上的淋巴结。     幽门上及下淋巴结,肝总动脉前方淋巴结,肝十二指肠韧带淋巴结,胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结,肠系膜上动脉右侧淋巴结,胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。     陆晨的打扫工作非常细致。     在统统处理了一遍后,陆晨也算是放心了下来。     “未发现淋巴结转移。”     “呼。。。”     此时,众人全都送了一口气。     这算是最好的结果。     至少能够省去很多的麻烦。     “胰颈部病理出来了。”     和预料的一样,只不过,这一次却是小细胞分类,对于癌症之王胰腺癌来说,这样的分类,已经算是最好的结果了。     “知道了,手术继续。”     现在陆晨要做的,就是将整个十二指肠和胆管三个位置连到肿瘤一起拿掉。     这一步需要极度的小心,毕竟现在是微创手术,但凡稍有不慎,都可能引起癌栓脱落。     到时候想要补救都来不及。     此时,整个手术室内,所有人都摒住了呼吸。     “患者血压有所降低。”     此时,监视器开始发出了警报。     这。。。     竟然在这么关键的时刻。     谁也没有想到,患者竟然会在这个时候出现问题。     “不要急,还有时间。”     陆晨的话就像是有魔力一般,安抚了众人的焦躁。     “取出病理。”     而就在同一时间,患者的血压也趋于了稳定。     “陆副院长,你真的是神了。”     杨主任一直在一助的位置上,亲眼看着手术的进行。     而接下来,就是被称作“死亡之吻”的重建。     把下段肠管,比如胃、胰腺、胆管打断后要把胆管、胰腺和胃肠道接上,恢复正常分泌胆汁、胰液和消化道通畅性。     “胆肠吻合。”     “胰肠吻合。”     “胃肠吻合。”     这种在主刀看来难如登天的吻合术,在陆晨这里,简直就像是喝水一般轻松。     这其中的差距之大,实在是让人难以想象。     这就是“神”与人的区别。