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医者仁心,我,全球大外科第一人

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第888章 急性脑出血加失血性休克
    “患者眼神涣散,你现在有什么感觉?”     陆晨此时已经蹲在了患者的面前。     蹲下身子扒开了患者的眼皮。     “头,头疼,我。。。呕。。。”     就在这个时候,患者突然呕吐了起来,胃里的残渣喷了一地。     “颈部肌肉发生痉挛性收缩,出现僵直现象,怀疑是急性脑出血,去吧程副主任喊来。”     “好。”     听到陆晨的命令,一旁的一名小护士,立马往神外跑去。     刚刚肇事司机下车的时候,就有些异常,走路的时候,明显有些偏移。     在医生看来。     急性脑出血的患者,往往会出现头晕,头疼的现象。     一般为急性脑出血的首发症状,疼痛部位常为出血侧头部。     这是由于颅内压力增高所导致。     这种疼痛的情况,可以逐渐蔓延到整个头部,同时伴发头晕。     在陆晨初步的判断下,患者应该是因为脑部剧烈的撞击,导致了急性脑出血的发生。     “患者当时有没有系安全带?”     “没有,实地勘察的时候,安全带并没有发生锁死的现象,可以判断车祸发生的时候,肇事司机并没有系安全带。”     “明白了。”     车祸发生的时候,肇事司机没有系上安全带,这对于自身的保护,起不到丝毫的作用。     安全气囊发生作用的这一刻,是需要配合上安全带,才能更好地保护司机。     要不然的话,安全气囊反而会危及到被保护人的生命。     “陆晨什么情况?”     “患者自述头疼,刚刚喷射性呕吐,怀疑是急性脑出血,送ct。”     “好。”     程潇潇是一路小跑来的。     见到陆晨之后,立马询问起了情况。     对于急性脑出血患者来说,约50%的患者会出现恶心、呕吐。     这可能与脑出血时颅内压增高、脑膜受到血液刺激等情况有关。     至于肇事司机刚刚的喷射性呕吐,已经证明了这一点。     “患者颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,患者颈部僵直,同时伴有不同程度的活动受限。”     程潇潇伸手摸了一下患者的颈椎,立马得出了和刚刚陆晨一样的诊断。     如果发生急性脑出血时,患者颅后窝处的脑膜受到刺激,累及周围颈神经根。     这会造成患者其支配的颈部肌肉,如深层肌肉、斜方肌、胸锁乳突肌,过度紧张挛缩,进而出现颈项强直的症状。     现在的情况,一切都已经吻合上了急性脑出血的症状。     “一会你负责患者的检查,有情况第一时间通知我。”     “好,我明白了。”     肇事司机刚刚还能说的上几句话。     可是现在的话,肇事司机已经出现了昏迷的现象。     病情来的非常迅猛。     “通知的到家属了吗?”     “已经在找了,暂时还没有联系上。”     “如果联系上了,第一时间让家属来医院,需要他们的签字。”     “这。。。医生,这家伙不会是装的吧,想要逃避责任?”     “逃不了,一会ct报告出来,什么都知道了,患者现在的症状,的确属于急性脑出血的症状,说真的,我们更痛恨这个混蛋,不过这里是医院,我们做不到见死不救。”     “这个。。。我们当然明白,我也就是怕这个肇事司机装出来的。”     说实话,现场对于这个肇事司机,没有人会报以好感。     就算是交警一样如此。     “患者意识丧失,随意运动消失,同时对外界刺激反应也表现为迟钝或丧失。”     意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。     看现在这种表现,估计这急性的出血量不小。     “刚刚来医院的时候好好的,突然之间就这样了?”     “在来的路上应该已经发生了问题,只不过刚刚的时候,情绪突然激动了起来,导致加速破裂。”     肇事司机自己都没有想到,自己撞死的人,竟然是上中心的医护人员。     所以情绪突然激动的情况下,导致更加严重的情况。     只能说,这就是冥冥之中的天意。     “程副主任,一会同时检查一下患者消化道的情况。”     脑出血急性期的患者可能会出现应激性消化道溃疡、出血。     如果脑出血压迫的部位影响到患者的吞咽系统,可能会引起误吸、呛咳。     “我明白,放心吧,这个家伙交给我了,你还是去看看孩子的情况,事情我也已经听说了,龙护士长和她爱人没了,不过我们一定要把孩子给救下来。”     “放心,我知道。”     程潇潇和陆晨对视了一眼,在对方的眼中,看到了属于医生的“坚决”。     “来两个人,帮忙把患者送到ct室。”     两名急诊中心的护士帮忙护送。     “对了,程副主任,给患者验个血,还有,同时采几根头发,送实验室化验。”     “好,我知道了。”     很明显,陆副院长这是怀疑患者可能存在毒驾或者是酒驾的情况。     程潇潇先是一愣,很快就反应了过来。     当下点了点头。     “陆副院长,王主任让你赶紧去抢救室,孩子出现了失血性休克。”     “我知道了。”     陆晨一听孩子出现了如此严重的问题,立马朝着抢救室跑去。     “情况怎么样?”     “出血性休克,已经做了气管插管、开放气道,保持患者的呼吸功能,血压偏低,刚刚出现了心跳骤停的情况,经过抢救,已经恢复过来了。”     “ct的检查报告呢?”     “ct结果示腹腔脏器有破裂,出血量不小。”     “送手术室,王主任,你和我一起上手术。”     “好。”     对于众人来说,这个孩子,是龙护士长最后的牵挂。     现在龙护士长和她爱人都已经不幸。。。     所以,这个孩子,必须要救回来,不惜任何代价,都要把人抢救回来。     而此时的吴院长,也已经赶来了抢救室。     在得知了情况之后,一脸严肃的说道。     “不惜代价,一定要把人给救回来!”     而此时,陆晨和王主任,正在赶往手术室。     “陆副院长,孩子就交给你和王主任了,还是那句话,不管用什么方式,必须要。。。”     “我知道。”     “放心,吴院长,我们一定拼尽全力。”     这一刻,对于陆晨和王主任来说,肩上扛着的,是上中心所有医护人员的期望。