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医者仁心,我,全球大外科第一人

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第1333章 改作半弓置换术
    “患者不宜行全弓置换术。”     “什么?”     “这。。。”     此时的朱主任和韩主任,在听了陆晨的开口之后,都傻眼了。     这。。。     全都已经准备好了啊,你现在告诉自己,患者不能做全弓置换术?     “陆副院长,一开始的时候,不是已经定好了?”     “检查的时候,没有提早发现问题。”     此时的陆晨,脸色也不好看。     虽然对于目前的医学技术来说,主动脉弓置换的技术方面一直在发展。     但是,最主要的研究方面,还是集中在降低手术并发症和死亡率的风险上。     用陆晨的话来说,目前的外科手术,更注重涉及优化神经保护、远端器官灌注和心肌保护的策略。     可问题是,对于全弓置换术来说。     是需要将患者分支第一全主动脉弓置换术首先使用tApp移植物对每个主动脉上分支进行连续夹闭、重建和再灌注。     所有这些都是在进行主动脉弓置换之前进行的。     可患者目前的情况,在陆晨看来,完全不适用全弓置换术。     毕竟,全弓置换术是需要通过患者的右心房插入静脉插管以进行腔静脉-心房引流。     可是,患者的大动脉撕裂程度,再一次刷新了陆晨的认知。     这个撕裂的程度,已经超过了可以进行全弓置换术的最大限度。     这在一开始的影像上,是没有表现出来了。     “应该是手术前进行体外循环的时候,就出现的新的撕裂。”     “这。。。”     “陆副院长,这种情况下,我们该怎么办?”     此时,朱主任和韩主任都着急了起来。     眼看手术已经做到了这个地步了。     现在如果做不了全弓置换术的话,已经不能用前功尽弃来形容了。     患者随时都可能面临死亡。     朱主任此时脸上都已经急出汗来了。     说实话,手术中最怕遇到的就是这样的情况。     一旦遇到,就要考验手术者临场能力的时候。     可是,往往这种情况下,都是突然的情况。     想要在短时间内,想出妥善的解决办法,几乎是不太现实的。     毕竟,每一台的手术,都是经过了深思熟虑之后,才得出的结果。     而且,现在留给所有人的时间原本就不算是充裕。     全弓置换术本来就是要在一小时之内完成的。     而现在,突然之间无法进行手术,该如何处理。     所有人都陷入了焦虑之中。     “陆副院长?!”     “别急,让陆副院长好好想想。”     现在最着急的,就要数韩主任了。     毕竟王兰可是自己心目中的“白月光”。     真要是死在了自己面前。     对于韩主任来说,这将会成为一辈子的“噩梦”。     至于朱主任,此刻也没有更好的办法。     朱主任已经把所有的可能性给过了一遍。     可是,依旧没有想到破局的方法。     在这种情况下,只能把所有的希望,放在陆晨身上了。     而相比于众人的焦急,陆晨显得冷静了不少。     虽然患者产生的最新撕裂,的确是超乎了陆晨的想象。     如果不能做全弓置换术的话。     又有什么办法能够代替。     这是陆晨一开始考虑的点。     只不过,在思考过后,这些代替的方法,都被陆晨否定了。     是的,如果沿着这个思路考虑下去,问题是不可能得到解决的。     朱主任在一开始,也是往这方面考虑。     只不过,考虑半天之后,自己的思想,却是进入了一个死胡同里。     “有了。”     而此时的陆晨,眼神一亮。     自己为什么要沿着特定的思路来走?     的确,从一开始的时候,大家都走进了死胡同里。     如果是反向思维的话。     完全可以用半弓置换术来代替全弓置换术。     虽然说,这样做的话,手术难度会提升很多。     可是,如果自己要是抓紧时间的话,或许还。。。     “陆副院长,怎么说?”     此时,朱主任和韩主任的眼神,都看向了陆晨。     到底是什么办法,能够解决目前的困境?     “半弓置换术。”     “半弓置换术?”     “这。。。”     韩主任和朱主任对视了一眼,眼神之中,满满都是不可思议之色。     “陆副院长,如果是半弓置换术的话,时间上是不是太赶了?”     一小时之内,不,现在只剩下了50分钟。     想要在50分钟内做好半弓置换术?     这实在是有些天方夜谭了吧。     虽然半弓置换术和全弓置换术只不过是一字之差。     可是,在术前的准备上,还是存在着很大的差距的。     这种情况下,想要做半弓置换术,几乎是不可能完成的任务。     “事在人为,不要纠结了,朱主任,帮我搭把手。”     “这。。。好吧,我知道了。”     虽然说,朱主任还是不相信在这么紧凑的时间内,可以做好这台手术。     不过,看样子,陆副院长已经下定了决心。     这种情况下,朱主任自然要全力配合。     万一陆副院长真的能够创造奇迹呢?     毕竟,陆副院长这一年的时间里,在上中心创造的奇迹可不少。     而此时的陆晨,已经开始游离患者的主动脉弓的上缘、下缘及前壁至降主动脉峡部。     说实话,这原本是在麻醉给患者在降温期间就进行的游离。     如果一开始就确定做半弓置换术的话。     早就要开始行动了。     只不过,此刻陆晨游离的速度非常快。     这。。。     朱主任突然发现,自己完全都插不上手啊。     什么叫做让自己来配合自己?     此时的朱主任,除了能够帮陆晨拉钩以外,朱主任发现,自己压根就帮不上任何忙。     这是不是太夸张了一些?     朱主任一脸懵逼。     所以,陆副院长刚刚叫自己帮忙的意思,难不成就是让自己帮忙拉钩?     好歹自己也是堂堂的主任医师吧。     现在竟然沦落到拉钩的地步了?     这也太。。。     呃。。。不对,陆副院长竟然已经游离好了?     这怎么可能?     就算是直接撕裂,都不可能这么快吧。     朱主任很想问问,陆副院长到底是怎么做到的?     这完全就太离谱了好不好。     而此时,陆晨压根就没有停下的意思。