返回

医者仁心,我,全球大外科第一人

首页
关灯
护眼
字体:
第1488章 情况并不理想
    在重症科主任与麻醉科主任沟通的间隙,陆晨朝着一旁的医生询问起了患者的入院病例。     不得不说,患者本身的身体还算不错。     入院时,家属否认了患者的高血压、糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核等传染病。     一些常规的老年病,患者并没有。     单单是这一点,就说明患者平时保养的不错。     入院查体的检查,t 368c、p 58次/分、R 12次/分、bp ㎜hg。     发育正常,营养良好,面色苍白,意识丧失。     而目前的支持性治疗,以降颅内压为主,用的是甘露醇。     还特意使用了调控血压、防止脑血管痉挛的药物。     顺带补充水电解质,保持水电解质平衡。     这些治疗方面,倒是把方方面面考虑到了。     当然,就患者目前的情况来说,这样的支持性治疗,并不能足够维持住患者的生命。     而且,从临床医学来说,患者已经七天没有自主呼吸了,这种情况下,患者已经可以判断为失去自主生命体征。     患者伤后持续昏迷,GcS的评分只有4分。     入院的时候,患者右侧瞳孔散大。     送来急诊的时候,急诊给患者做了ct检查,表现弥漫性脑肿胀、dAI、tSAh。     之后,经过专家组的分析。     得出了重型闭合性颅脑损伤、弥漫性脑肿胀、弥散性轴索损伤、外伤性蛛网膜下腔出血的诊断。     而且,在患者没有自主呼吸的情况下,南雅无法进行手术干预。     导致患者一直躺在IcU。     “陆副院长,患者这段时间还伴有间断抽搐的情况。”     “间断抽搐?”     “是。”     “多久一次?”     “这个说不准,有时候5个小时,有时候间隔很短,不过,每次间断抽搐都会持续1个小时左右。”     这段时间,对于这位患者的观察,还是非常严谨的。     毕竟南雅也怕承担责任。     而对于陆晨来说,患者自身出现间断抽搐,不是一件好事情。     说明此时的病情还在进展期。     患者的情况,似乎变得更加的糟糕了。     “有些麻烦。”     程潇潇在一旁听着,凭着自己的经验,患者目前的情况已经非常危急了。     “下过病危通知了?”     “一天一张。”     陆晨:(ˉ▽ˉ;)...     程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...     这。。。     自己还能说什么?     这是要把关系完全撇清的节奏啊。     当然,患者这样的情况,医院这样做倒也说的过去。     “患者家属有没有签过抢救?”     “这倒是签过,反正我们也感觉的出,患者家属是想要全力抢救的。”     对于家属来说,抢救又不用自己花钱。     自然没有什么好犹豫的。     “行,麻烦联系一下家属,一会做了检查,如果有手术的机会,我们也需要家属的配合。”     “这。。。陆副院长,说实话,这位患者的情况或许并不适合手术。”     “看检查的结果吧。”     作为医生,一切都要以检查结果为准。     而此时,麻醉科这边也派了一名副主任赶到了重症监护室。     不过,此时的这位副主任也犯了难。     要保证患者安全的情况下,做一系列的检查。     对于麻醉科来说,这是一个不小的挑战,毕竟患者随时都可能出现突发状况。     “情况太复杂了,患者这样的情况,说不定半路上就突发其他问题了。”     麻醉科副主任观察了半天,也给不出一个准信。     “要是家属签字呢?”     “这倒是可以,当然,我们麻醉科会尽自己最大的努力,给患者保驾护航。”     说到底,麻醉科还是不愿意担责任。     这种事情在上中心不可能发生。     可这里毕竟是南雅。     从保护自己的角度出发,陆晨也不好多说什么。     这也是目前的普遍现象。     “找家属过来。”     “行,我现在就联系。”     家属来的很快,刚好出去吃了点饭,原本就要留在医院等待结果的。     一个电话,家属不到十分钟的时间,就来到了IcU门口。     重症科主任说明了现在的情况。     尤其强调了一下,这是上中心陆副院长的决定。     你们家属不是通过关系找到了上中心嘛,现在就决定一下,是不是冒险做检查。     “这。。。”     却不想,此刻的家属,反而是犹豫上了。     “检查的时候,会不会有危险?”     “危险肯定是存在的,毕竟患者现在的情况不理想。”     “那转院呢?”     “呵呵。。。”     主任笑了笑,没有回答,不过态度已经很明确了,现在检查都显得危机重重,你还想着转院?     是谁给你的自信?     如果患者检查下来,情况出现了好转,或者是患者恢复了自主呼吸,那么转院倒是可行的。     可现在这情况,就算是想要在本院做检查,麻醉科都不敢做决定,你家属还想着转院?     谁给你的“勇气”?     “你们家属赶紧决定一下,如果同意检查,就签了免责,要不然麻醉科那边不敢动手。”     “我商量一下。”     这么大的决定,一个人肯定做不了。     而且,患者的情况,家属也清楚。     不做任何的检查,肯定是好不了了。     至于能够拖多久,医院给出的答案,也就是一两个月之内。     而现在,上中心的陆院士到场,说明事情还可能出现转机。     说不定就把人给救回来了呢?     想到这里,家属商量了一番之后,最后在免责声明上签下了自己的名字。     这是典型的死马当活马医。     而在得到了家属的签字之后。     麻醉科这边立马开始准备了起来。     移动式呼吸机就位。     在麻醉科的全程掌控中,把患者送去做了各项检查。     幸好,检查的过程中并没有发生任何的意外。     这倒是让所有人松了一口气。     虽然当中出现了一些小问题,但是好在都是有惊无险。     忙碌了整整两个小时,患者才被重新送回了IcU。     至于现在,就等着所有的检查报告出来。     期间,南雅的副院长还特意叫了一些夜宵,把陆晨和程潇潇请到了会议室休息。     不得不说,这方面的人情世故,南雅算是做到位了。