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医者仁心,我,全球大外科第一人

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第1503章 术中抢救
    “患者的血象出来了,白细胞计数增高,33,000/mm3,乳酸增高,10.8mmol/l。”     “手术已经开始了。”     “呃。。。”     好吧,血象出来的晚了一点,不过,就这血象,除了证明患者情况危急以外,也没有其他的用处了。     而此时在手术室内,陆晨已经展开了剖腹探查。     “嘶。。。”     刚一打开肚子,程潇潇就被眼前的情况给惊得倒吸了一口凉气。     黑色。     患者的肠子呈黑色。     而且是非常深邃的黑色。     这表明,目之所及之处,患者的肠子都已经坏死了。     “充气情况非常严重。”     一般来说,正常的结肠直径为2到3厘米,可眼前的这名患者,结肠的直径竟然已经达到了15cm以上。     这。。。     难怪患者的腹部涨大成这样了。     肠壁完全变黑。     “陆晨,这一段恐怕保不住了。”     “患者之前肯定有便秘史。”     “可是患者自述今天腹泻了好几次。”     “情况不一样,现在不是讨论这个的时候,赶紧清理患者结肠内的气体和粪便。”     “明白。”     是的,现在不是谈这个的时候,对于患者来说,现在要做的,就是看结肠能否恢复。“     “热敷?”     “只能通过这个办法了。”     在切开处理了气体和内容物之后,陆晨和程潇潇针对患者的肠子进行了热敷处理。     “陆副院长,患者血压不稳。”     就在这个时候,患者的血压突然起了巨大的变化,下一刻,仪器开始疯狂报警。     “准备肾上腺素。”     “明白。”     这个时候,已经不能处理肠道部分的情况。     患者突发梗死的情况,恐怕是手术探查过程中,刺激到了患者的心脏。     现在最担心的,就是气体逆流。     肺部,心脏,都有可能突发问题。     “不行,心跳锐减,39/分,22/分。”     就在注射肾上腺素的同时,患者的心跳出现了停跳的可能。     “抢救!”     这种情况下,都不等到除颤器充电,陆晨就已经开始给患者做心肺复苏。     “陆晨?!”     “别停下,你在处理一下肠子部分,检查一下,是否有倒流的风险。”     “好。”     情况万分紧急,现在,陆晨只能把希望寄托在程潇潇的身上。     程潇潇快速反转着患者的结肠部分。     “小肠也有梗死。”     程潇潇一边翻看,一边向陆晨汇报最新的情况。     “等等,找。。。找到了,患者出现了破裂。”     “在什么部位?”     “靠近肺部。”     “紧急处理。”     “好!”     陆晨的按压还在继续,直到除颤器充电之后。     “程潇潇,还需要多久?”     一次的除颤,并没有预想中的效果。     以患者道德年纪来说,如果心脏停止跳动,一切将会变得非常麻烦。     “给我2分钟。”     “不行,来不及。”     “1分钟。”     “尽快。”     1分钟,可能发生很多情况。     就患者现在的状态,1分钟,就可以决定生死。     “给我止血钳。”     “手术刀。”     “陆晨,我要放气了。”     “明白。”     下一刻,程潇潇滑动手上的手术刀,一股气体直接喷出。     原本肿胀的肠道,瞬间收缩了不少。     “我这里解决了。”     “明白。”     抢救还在继续。     “除颤仪准备。”     “准备完毕。”     “嘣。。。”     在一次使用除颤仪的情况下,患者的心跳终于回稳。     “呼。。。可以了。”     “患者心跳恢复。”     “知道了。”     直到此刻,陆晨才感觉自己的后背,全都是汗水。     已经多久没有发生过如此紧急的情况了。     幸好,程潇潇处理的及时,要是再晚上一分钟,恐怕就真的回天乏术了。     “检查患者其余部分。”     在陆晨和程潇潇的探查下,最终顺利找出了4处问题。     “55厘米。”     “已经全部坏死了。”     “只有全部切除。”     “这样的话,患者能不能受得了?”     “现在先想着怎么保命,患者目前的情况来看,只能先行切除。”     “手术刀。”     “程潇潇,准备止血。”     “好。”     陆晨此时的速度很快,以患者的年纪以及此时的身体状况来说,很难再坚持下去。     手术必须要加快进度才行。     陆晨切除坏死肠道的同时,程潇潇紧急止血处理。     不得不说,两人的配合非常完美。     这等于是硬生生抢出的时间。     “陆晨,这段肠道粘连严重。”     “我来负责松解粘连的肠道,你来负责切。”     在遇到粘连严重的肠道之后,陆晨和程潇潇连忙转换了分工。     这一出肠道的粘连出乎所有人的意料。     “这里应该就是病变的初发部分。”     “我准备切了。”     这。。。     也就是陆晨和程潇潇的手术,换做国内任何一位消化外科的专家,都不敢这样进行操作。     开玩笑,一边处理粘连,一边进行切除?     这是所有消化外科手术中从来没有发生过的事情。     这一幕要是别的医生来做,简直就是乱弹琴。     可反观陆晨和程潇潇,在陆晨顺利解决粘连的同时,程潇潇竟然直接切下了整根病变部分的肠道。     把握的分毫不差。     可就算是这样,陆晨和程潇潇也没有时间来庆祝。     对于患者来说,这才是第一步。     接下来还需要加紧横结肠造瘘。     时间不能有丝毫的浪费。     “准备清创。”     “清创完毕。”     “准备在腹壁上造瘘。”     “明白。”     陆晨一个眼神,程潇潇就明白了陆晨的意思。     “等等,陆副院长,现在不做吻合?”     一旁的麻醉师有些疑惑。     在切除肠道的同时,不该先做肠道吻合?     这才是常规的操作才对。     “不行,患者目前情况,无法支持太久,而且目前强行吻合的话,容易导致肠漏的情况发生。”     陆晨不是没有考虑过吻合,可是在考虑到患者全盘的情况下,吻合无法达到预定的效果,而且很有可能会造成其他情况。     强行吻合目前并不合适。     “准备关腹。”     如果顺利的话,一周到两周的时间,再给患者进行吻合手术,才是最佳选择。     至少通过目前的紧急手术,患者的危机得到了解决。