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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第21章 医务科查岗的夜晚
    医务科夜查来的那晚,急诊大厅反倒格外安静。
    晚上十一点半,刘振华带着两个人走进来,皮鞋磕在地砖上的声响,比角落里的监护仪提示音还清楚。
    秦海正坐在办公室翻病历,抬眼时半分意外都没有。
    “刘主任,这么晚。”
    “夜间医疗安全检查。”刘振华扯了扯嘴角,“不打扰你们抢救吧?”
    赵护士躲在护士站后面翻了个白眼。
    嘴上说不打扰,来的次次都是最耽误事的。
    刘振华身后的干事攥着记录本,先查值班人员在岗情况,再核对抢救车封条,又翻起会诊登记本。
    翻到最近几页,林野的名字出现频率高得扎眼,干事笔尖顿了好几次。
    抢救车封条被拍照,医用冰箱温度被登记,连夜间会诊登记本上有没有漏签名都被红笔圈了出来。
    赵护士压着嗓子嘀咕:“查得比我们抢人还细。”
    孙志强没敢接话,只用眼神示意她闭嘴。
    刘振华今晚不是单独来的,身后还跟着科教科和护理部的人,摆明了不是随便走个过场。
    “林野在吗?”
    林野刚从抢救室出来:“在。”
    刘振华扫他一眼:“今晚你负责什么?”
    “跟抢救前台,孙志强老师带教。”
    孙志强立刻站出来:“我全程在现场。”
    刘振华点点头:“很好。规培医师不能单独做高危决策,这个原则,希望急诊科一直记牢。”
    话说得客气,落进在场所有人耳朵里,像钉了颗冷钉子。
    秦海没接话,只问:“查完了?”
    “还要查会诊流程。”刘振华翻着登记本,“最近跨科会诊启动得太频繁,各科主任都反映急诊深夜电话变多。我们不拦着救人,但电话谁打的、依据谁写的、上级医师有没有到场,每一步都要留痕清楚。”
    秦海语气平淡:“主任们是反映电话多,还是反映救回来的病人多?”
    刘振华抬眼盯他。
    秦海继续说:“急诊也想少打电话。病人要是都按教科书发病,我第一个让林野关机睡觉。”
    孙志强低头咳了一声,硬把笑憋了回去。
    话音刚落,急诊门外突然传来刺耳的急救车刹车声。
    120平车被火速推进来。
    三十多岁的男人躺在车上,脸色青紫,右侧胸廓起伏明显比左侧弱,呼吸声像被什么东西死死掐住。
    急救员一边推一边喊:“车祸伤,胸闷气急,路上血压掉!”
    刘振华手里的登记本还没合上。
    秦海已经站起身:“进抢救室!”
    林野快步跟上去。
    男人叫赵强,是货车司机,路上被追尾,胸口狠狠撞在方向盘上。
    陪来的妻子满脸是泪,手里还攥着交警开的事故认定书。
    “医生,他刚才还能说话,现在怎么喘成这样啊?”
    急救员快速交接:“安全带勒伤,方向盘撞击胸部,现场意识清楚,转运途中呼吸困难加重,血压从110掉到80多,血氧饱和度一路往下掉。”
    秦海边听边扫了眼刘振华:“交接时间记上。”
    刘振华身后的干事下意识举笔,刚写了两个字才反应过来,自己不是来帮急诊做抢救记录的。
    赵护士剪开病人上衣,右胸大片擦撞伤露了出来。
    孙志强拿听诊器一听,脸色瞬间变了:“右侧呼吸音几乎消失。”
    林野盯着病人鼓胀的颈静脉和不停往下掉的血氧,视野里弹出淡蓝色的系统字迹。
    【急诊预警启动。】
    【患者:赵强,男,36岁。】
    【表象:车祸后胸痛。】
    【高危风险:张力性气胸。】
    【误诊概率:69%。】
    【关键异常:进行性呼吸困难、颈静脉怒张、右侧呼吸音明显减弱、血压持续下降。】
    【循环崩溃倒计时:08分42秒。】
    林野心脏猛地一沉。
    八分钟。
    这根本等不及拍CT慢慢确认。
    孙志强也已经有了判断:“张力性气胸可能性极大。”
    刘振华站在抢救室门口,脸色严肃:“需要谁操作?上级医师在场吗?”
    他的笔尖还压在记录本上。
    可此刻每一秒都拉得格外长,耗不起。
    秦海已经戴上无菌手套:“我在。”
    赵强突然剧烈挣扎起来,血氧饱和度还在往下掉。
    妻子哭得撕心裂肺:“老赵!老赵你醒醒啊!”
    林野抓起旁边的胸腔穿刺包,递到秦海手里。
    “右侧第四、五肋间前腋线,先减压。”
    话刚出口,他瞥见刘振华正站在门口盯着,蒋鹏的笔尖也停在抢救记录单上。
    这话要是单独落在记录上,活像规培生在给上级下医嘱。
    但赵强的嘴唇已经紫得发黑,胸廓一高一低起伏得诡异。
    林野把穿刺包塞到秦海手里,没再多说半个字。
    刘振华眉头一皱:“林野,注意你的身份。”
    秦海回头扫了他一眼,语气冷了下来:“刘主任,他在递包,不是在当主任。”
    抢救室里瞬间静了。
    赵强的监护仪突然发出尖锐的报警声,血压又掉了一截。
    秦海没再废话,定位、消毒、进针。
    赵护士把赵强妻子往后拦:“别碰无菌区,站在这儿看。”
    女人眼睛死死盯着秦海手里的穿刺针,嘴唇抖得说不出话,手里攥的事故单被汗浸得软塌塌的,纸角往下垂着。
    针头刺入的瞬间,一股高压气体冲了出来,发出短促的嗤响。
    赵强的胸廓起伏慢慢恢复平稳,血氧饱和度蹭蹭往上涨。
    妻子捂住嘴,腿一软直接跪在地上哭。
    刘振华站在门口,登记本还开着,手里的笔却停在了半空。
    林野看着视野里的倒计时彻底消失。
    【患者已进入有效救治流程。】
    秦海把穿刺针固定好,转头看向刘振华。
    “刘主任,流程还继续查吗?”