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医者仁心,我,全球大外科第一人

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第1050章 腓肠神经活检术
    “程副主任,患者检测出来了,蛋白-细胞分离。”     “什么?”     程潇潇还没有开口,神内的副主任却是一脸震惊.     这。。。这怎么可能?     蛋白升高,呈蛋白-细胞分离,这岂不是。     “快,再给患者做一个心电图。”     这一次,都不需要程潇潇开口,神内副主任就已经主动地安排了检查。     “可是,刚刚已经做过了心脏ct,没有看出问题来。”     “那就上造影。”     “呃。。。”     刚刚这位还不是说,不能过度检查的吗?     可是看神内副主任此刻的脸色,急诊科医生也不敢多说什么,立马吩咐了下去。     很快,各项检查的数据,全都汇总到了一起。     患者心电图的确有异常,常见窦性心动过速和t波改变,还有qRS波电压增高。     这与来医院的时候一样,倒是没有什么改变。     可是电生理检查却发现,患者的运动及感觉神经传导速度正在快速减慢。     这主要是从患者的失神经和轴索变性改变中判断出来的。     “这。。。患者的的F波反射消失了。”     医生都清楚,F波异常就是代表着患者的神经近端出现了损害。     这说明患者可能出现节段性病变。     “就连脱髓鞘也出现了病变。”     患者更是出现了NcV减慢、远端潜伏期延长、波幅异常,轴索损害表现远端波幅减低的症状。     “这。。。”     此时的神内副主任,已经来不及再和程潇潇争论什么。     从现在的情况来看,患者的情况很不好。     “准备腓肠神经活检。”     此时,神内副主任已经被冷汗打湿了后背。     要不是刚刚程潇潇的一再坚持,说不定这一次就真的误诊了。     “好,我现在就去安排。”     患者现在的情况,应该要收治进神内才对。     只不过,急诊的检查,要比神内快的多。     所以患者现在还是被安排在急诊的观察室中。     “程副主任,你是对的。”     对于医生来说,错就是错,对就是对。     真理往往只有一个。     而此刻,所有的检查结果表明,患者患上的病症,的确是与神内有关。     所以,这种情况下,神内的副主任自然朝着程潇潇道歉。     如果不是程潇潇的坚持,说不定治疗会变得更加麻烦。     “现在不是说这个的时候,还是要先确定患者的情况。”     程潇潇自然也不会得理不饶人,关于诊治可以有不同的意见。     不过,最终还是要以治疗患者为主。     “这个,程副主任,还是想要耽误你一点时间,毕竟患者她。。。”     “我明白。”     好吧,程潇潇自然是明白神内副主任的意思,虽然从目前来看,患者已经可以确定为神内的病人。     不过,这还需要在检查结果出来之后。     万一一会儿需要神外的介入帮助。     所以,这个时候,程副主任还不能离开。     至于腓肠神经活检术,可以有助于诊断患者的多发神经病或者是不明原因的严重神经病。     这也是神内常用的检查手段之一。     患者在局麻下进行腓肠神经活检术。     这对于神内来说,也是一个小手术。     “我来吧。”     倒是没有想到,程潇潇能够自告奋勇来帮助神内。     相比之下,高下立判。     此时,神内的副主任,则是一脸羞愧的神色。     比起程潇潇,自己多有不如。     不管是气度,还是医术上,这一次都是自己输了。     “多谢程副主任了。”     “一切为了患者。”     程潇潇点了点头,很快换上了手术服。     患者此刻所采取的是侧卧位。     程潇潇在患者跟腱和外踝的中间做了一个3cm长的纵切口。     “准备切开皮肤和斯卡帕筋膜。”     “明白。”     手术的难度不大,程潇潇很快就找到了患者的小隐静脉。     至于这一次手术关键的腓肠神经,则是位于小隐静脉的后方深部。     而程潇潇则是从纵切口的上下端开始分离患者的腓肠神经。     程潇潇显得非常熟练,这一点,就算是神内的副主任,那也是叹为观止。     知道程潇潇的手术做的好,却没有想到,竟然好到了这种程度。     看来医院的那些传言是真的。     INc果然是看上了程副主任手术的天赋。     天赋和技术,才是外科医生的关键。     相比而已,自己就差了程副主任太多。     “麻药。”     “给。”     此时的神内副主任,非常自然地成为了程潇潇的副手。     一点怨言都没有。     在医生,实力代表一切。     这一点,神内副主任对于程潇潇,那是心服口服。     而此时的程潇潇,已经开始在患者神经的近端注射麻醉药,这是为了l以减少患者在分离神经时的疼痛。     “可以了,准备分离。”     “明白。”     程潇潇在超过切口上下缘的上方和下方开始进行游离神经的操作。     速度很快,而且手法非常的稳。     在神内副主任看来,自家主任也不过是这样的程度。     这。。。     好吧,虽然已经非常高估程潇潇了,可是现在看来的话,程潇潇要比自己想象的,更加厉害。     “准备切断神经。”     “好。”     手术的速度很快,要是这台手术让这位神内副主任来做的话,恐怕现在刚刚开始进行游离。     而程潇潇,已经开始切除神经了。     对于患者来说,此处的神经被切断,这是为了减轻术后神经引起的巨大病痛。     毕竟在麻药失去作用之后,对于患者来说,那才是痛苦不堪的经历。     “可以了。”     此时的程潇潇,已经从患者的体内,取出了神经组织。     “送检。”     “好。”     现在只要将神经组织直接送病检就能得出最终的结果,i做光镜、i电镜和免疫组化检查都有助于查清患者的情况。     “4-0尼龙线。”     而程潇潇的手术还没有结束,现在还需要给患者进行缝合。     这对于程潇潇来说,自然也是不在话下。     完美的缝合,这技术,一般的外科医生真做不到如此的完美。     有时候,从缝合的功底上,也能了解一位外科医生是否优秀。     “可以了,覆盖无菌敷料。”     “好。”     一台腓肠神经活检术,前前后后不到半小时的时间,效率实在是让人惊叹。