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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第107章 主任,这次有依据
    孟驰女友那句“他爸也是打球时倒下的”说完,观察位旁边安静了几秒。
    女友翻出来的体检报告还停在手机上。林野没有再追问,只把心脏超声那一栏放大。
    室间隔十三毫米,旁边标着略高于参考范围。
    林野在病历里补充了一句:体检提示室间隔偏厚,父亲运动中猝死。
    秦海本来在补之前的抢救记录,电脑旁边压着几张没来得及归档的心电图纸。
    病历递过去,他看了眼新补上的这两句,眉头慢慢皱了起来。
    三张心电图按先后摊在桌上。
    前两张心电图变化不大,最新这一张也谈不上吓人。
    可它和新补出来的病史摆在一起,就不能再当成没事了。
    肌钙蛋白还是前一管结果,卡在参考值上限附近。单看不算重,放在这里就硌眼。
    下一次肌钙蛋白复查还没到点,可新补出来的病史,已经压在了心电图旁边。
    先前还拿明天早上的会当理由的孟驰,这会儿靠在床头,话到嘴边又咽回去。
    赵护士过来测生命体征,刚好听完整件事。
    血压袖带刚鼓起来,赵护士低头看着数值,嘴上也没闲着。
    “小伙子,这种事别藏。你不是瞒医生,是把危险留给自己扛。”
    他女友站在旁边红着眼圈点头。
    “我之前就说让他复查心脏,他说自己年轻,没事,死活不去。”
    秦海没接话,拨了心内科值班医生的号码。
    电话响了三声才被接起来,那边背景里还有监护仪的声音。
    秦海没跟他客气。
    “急诊留观一床,二十七岁男的。胸闷手麻,今晚复查过。刚补出两件事,打球后黑蒙,他父亲也是运动时突然倒下去世。”
    他看着桌上的心电图,继续说:“单位体检写着室间隔偏厚。心电图没到一眼定性的程度,肌钙蛋白又贴着上限。人现在还能说话,血压血氧没掉,你过来搭眼复核一下。”
    电话那头停了一下。
    “我马上到。”
    挂了电话,秦海看向林野。
    “现在才够打这个电话。前面那点东西报过去,人家第一句就得问,凭什么。小林呐,你还得多学。”
    林野点头,认真的记在了心里。
    视野边缘的蓝色字框这时候亮了起来。
    【复查条件触发。】
    【公开依据补齐。】
    蓝字停在这里,没有再往下给答案。
    没多久,心内科值班医生赶了过来,手里拿着会诊夹。
    他进门先看心电图和检验单,又让护士重新拉了一次床旁心电图。
    出来的波形和刚才那张差不多。
    他蹲在床边问孟驰。
    “黑蒙持续多久?有没有胸痛、心慌?家里还有没有别的人年轻时心脏出过事?”
    孟驰这回不敢再含糊。
    “我爸年轻时也是打球的时候突然栽倒,送到医院人就没了。当时医生说可能是心脏的问题,但最后也没个明确诊断。”
    心内科值班医生把会诊夹合上一半,话音沉了下去。
    “运动后黑蒙,家里还有运动时猝死的病史,这人不能放。”
    他把那张体检截图又看了一遍。
    “体检写着室间隔偏厚。肥厚型心肌病现在不能定,但心肌损伤、结构性心脏病、恶性心律失常都得往下排。今晚先留住。”
    他说完看向秦海。
    “我给唐主任打个电话汇报。”
    秦海点头。
    “报清楚数值和病史,别让主任以为又是没依据的电话。”
    心内科值班医生拨了唐振东的号码。
    电话响了快十声才被接起来。
    唐振东的声音带着明显的困意,第一句就压着火。
    “什么事?”
    心内科值班医生站在护士站边上,一只手压着会诊夹,先报最要紧的几项。
    “唐主任,急诊留观一床。二十七岁男的,胸闷手麻,运动后黑蒙过。刚补出父亲运动时猝死史。”
    唐振东那边没吭声。
    值班医生接着报:“他单位体检报告上写着,室间隔十三毫米。复查心电和前面不完全一样,肌钙蛋白贴着上限。血压、血氧现在还撑得住,但这人我们不敢放,想按心肌损伤、结构性心脏病、恶性心律失常往下排。后面收不收监护,您给定一下。”
    电话那头静了两秒。
    然后才传来唐振东的声音。
    “先别让他下床,也别放回候诊。”
    他那边像是坐了起来,语气里的困意散了大半。
    “连续心电监护接上。肌钙蛋白和心电图按流程复查。急诊这边床旁心脏超声现在做一遍,重点看室间隔、左室流出道有没有梗阻。”
    他停了一下,又补了一句:“我给心内监护病房打电话,先问床位。肌钙蛋白往上走,或者心电图、超声有问题,别在急诊拖着,直接走心内监护。你先盯住人,我问完床位给你回电话。”
    心内科值班医生应了一声,挂断后先在会诊意见里补了几行。
    秦海扫过屏幕,只点了一下头。
    “按他说的来,监护接上,床旁超声先做。”
    赵护士已经把监护仪推到床边,麻利地给孟驰接上导联。
    心率八十九,血压一百二十八比七十六,血氧九十九。
    孟驰这时候开始真正的慌了,抓着床单问:“医生,我不会也跟我爸一样吧?”
    林野没有给保证,只提醒他别碰导联线。
    “先配合检查。现在有人看着你,比你自己回家要好。”
    心内科值班医生刚把床旁超声申请单从打印机旁拿起来,护士站的座机突然响了。
    赵护士过去接起来,刚喂了一声,后半句就压低了。
    她看向秦海,声音提了半度。
    “秦主任,检验科那边电话打来的。李文成那个地高辛结果出来了,二点九。”
    心内科值班医生刚要往观察位走,脚步一下停住。
    赵护士捂住话筒,看向秦海。
    秦海没有接电话,只压低声音交代。
    “二点九先记着。家属那边问最后一口药什么时候吃的,检验科这边把样本时间再核一遍。”
    赵护士重新贴近话筒。
    “检验科先别挂,样本时间我们再核一下。”
    心内科值班医生看了眼手里的床旁超声申请单,又看了一眼孟驰那边刚接好的监护。
    “唐主任等会还要回床位,我先盯着这床。李文成那边心电图有变化立刻喊我。”